为进一步提高广大医务人员医保政策知晓度,规范医疗服务行为,筑牢“打击欺诈骗保”防范意识,按照自治区、吴忠市第一次现场检查全覆盖工作要求,聘请第三方服务公司,对各定点医药机构2019年1月1日至2021年6月30日医保结算数据进行大数据分析和现场检查。针对存在的问题,邀请第三方服务公司产品经理张亚兵老师于9月18日对医保基金安全使用及监管进行培训。会议由医保局局长李虎同志主持,各协议医疗机构负责人、分管副院长、医保医师及医保办工作人员,医疗保障局全体干部职工参会。
会上,张亚兵老师针对各医药机构存在对医保政策掌握程度不够(重点为对“三目录”政策要求掌握不熟,缺乏主动学习意识) 等问题和原因逐一分析讲解,并分享了其他各地违规案例。现场解答参训人员对培训过程的疑问,达到了提升医保政策知晓率,增强医务人员服务意识的效果。
会议强调,一是要强化医护人员主动学习掌握医保政策的重要性和必要性,为临床一线做好政策指导和服务。二是为参保患者做好政策解答和宣教,督促广大医务人员执行好医保制度,切实管好用好医保基金。三是要进一步提高医护人员对基本医疗保险政策的理解,增强责任意识,提高医护人员工作的警惕性和自觉性,为今后医保管理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。