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吴忠市红寺堡区人民政府办公室 关于印发《红寺堡区突发公共卫生事件 应急预案》《红寺堡区重大传染病疫情应急预 案》《红寺堡区地方病防治专项三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》的通知

索引号 640303001/2019-00150 文号 红政办发〔2019〕130 号 生成日期 2019-11-19
公开方式 主动公开 发布机构 红寺堡区政府办公室 责任部门

各乡镇人民政府,区委各相关部委,政府工作各部门,区属驻红各相关单位:

《红寺堡区突发公共卫生事件应急预案》《红寺堡区重大传染病疫情应急预案》《红寺堡区地方病防治专项三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》已经区委、政府研究,现印发给你们,请认真组织实施。

 

吴忠市红寺堡区人民政府办公室

2019年11月15日

(此件公开发布)

 

 

 

 

附件1

 

红寺堡区突发公共卫生事件应急预案

 

1、总  则

1.1编制目的

为有效预防、及时、有序、高效控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作,最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全,保障社会安定。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《突发公共卫生事件应急条例》《国内交通卫生检疫条例》和《吴忠市突发公共卫生事件应急预案》,制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于本行政区域突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。

1.4工作原则

1.4.1预防为主,常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,落实各项防范措施,要做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。

1.4.2统一领导,分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度,对突发公共卫生事件实行分级管理。领导小组负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥,各有关单位按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。

1.4.3依法规范,措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度,对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应,及时、有效开展监测、报告和处理工作。

1.4.4依靠科学,加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学,要重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训,为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。各有关单位要通力合作、资源共享,有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。

2、应急指挥体系及职责

人民政府设立突发公共卫生事件应急指挥机构,负责本行政区域的突发公共卫生事件应急处置工作。

2.l应急组织机构

人民政府设立红寺堡区突发公共卫生事件应急指挥部(以下简称卫生应急指挥部),由人民政府分管副区长任指挥长,卫生健康局局长任副指挥长,市场监督管理分局、财政局、民政局、宣传部、应急管理局、住房城乡建设和交通局、文化旅游体育广电局、吴忠市公安局红寺堡分局、农业农村局、医疗保障局、吴忠市生态环境局红寺堡分局、人力资源和社会保障局、教育局等部门(单位)负责人为指挥部成员。

卫生应急指挥部办公室(以下简称卫生应急办公室)设在卫生健康局,由卫生健康局局长兼任办公室主任,卫生健康局分管副局长任副主任。

2.2应急组织机构职责

2.2.1卫生应急指挥部

负责对发生在本区范围的一般(Ⅳ)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)、特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件的统一领导、指挥,作出处置突发公共卫生事件的重大决策,决定要采取的措施。

2.2.2卫生应急办公室

负责全区突发公共卫生事件应急处置的日常管理工作,组织协调有关突发公共卫生事件应急处置工作;负责突发公共卫生事件应急处置相关预案、实施方案及有关工作计划的起草工作,组建与完善公共卫生事件监测和预警系统,根据突发公共卫生事件应急预案,组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训、演练,指导和实施突发公共卫生事件应急预案,以及应对其他突发公共事件的伤病员救治工作;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作,对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。

2.2.3卫生应急指挥部成员单位

区委宣传部  负责组织各级新闻媒体宣传党和政府的方针、政策及应急处置的法律法规;开辟健康教育专栏,普及预防及应急知识;宣传报道典型事例。

卫生健康局  负责制定突发公共卫生事件防控技术方案;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施,并进行检查、督导;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区等措施和建议;组织开展爱国卫生运动。负责实施全体群众性初级卫生救护知识培训,组织群众开展现场自救和互救。在职责范围内组织开展重大食品安全事故的查处,做好应急救援工作的组织协调和配合;负责突发公共卫生事件应急处置药品、医疗器械生产和流通环节的监督管理和供应。

医疗保障局  负责应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的储备和调度。

人力资源和社会保障局  协助有关部门(单位)制定参与突发公共卫生事件应急处置中工作人员的工伤待遇政策,并监督相关部门(单位)做好待遇的落实工作。

应急管理局  负责协商有关部门(单位)制定突发公共卫生事件应急基础设施建设发展规划,改善应急基础设施条件,组织落实建设资金,完善突发公共卫生事件应急服务体系;组织指挥武警部队参与突发公共卫生事件应急处置行动,配合公安机关做好事发现场的控制工作。

公安分局  密切关注与疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发性群体性事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会稳定。协助卫生部门依法落实强制隔离。

民政局  对疫区群众进行生活救助;协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作;指导和动员社区、村委会力量,参与群防群治;协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。

财政局  根据实际情况,安排突发公共卫生事件应急处置所需经费,并做好财政资金和捐赠资金分配、拨付、使用的监督管理工作。

教育局  负责做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作,落实学校卫生工作措施,防止突发公共卫生事件在校内发生和流行。配合卫生部门组织实施各类学校的突发公共卫生事件控制措施。

住房城乡建设和交通局  协助对乘坐汽车等交通工具的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送,确保疫区公路、铁路畅通。

农业农村局  负责人畜共患动物疫病(包括陆生和水生动物)的防治工作,开展与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作;组织开展陆生野生动物相关传染病的监测、基础调查和样品采集及送检;在突发公共卫生事件发生期间,协助和配合有关部门,做好划定的控制区域内携带病毒病菌的陆生野生动物栖息地的隔离工作;组织专家分析和提出有关陆生野生动物活动的范围和趋势等预警信息。

文化旅游体育广电局  组织旅游行业做好突发公共卫生事件的预防和应急处置工作:在突发公共卫生事件发生期间,组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在旅游团队中发生和跨地区传播扩散;有针对性地做好有关工作。

市场监督管理分局  组织做好突发公共卫生事件发生地应急处置所需物资的质量监督工作,负责对涉及食品生产加工环节的食物中毒事件调查、控制和处理工作,确保应急物资的产品质量。负责危险化学品安全生产监督管理和职业危害控制工作;在突发公共卫生事件发生期间,负责组织生活必需品的市场供应,维护市场秩序。

生态环境分局  组织对突发公共卫生事件引发的环境事件的环境监测,指导环境污染的防控与处置工作。

其他有关部门根据本部门职责和突发公共卫生事件应急处置需要,组织好紧急物资采购、市场监督管理、污染扩散控制,以及市卫生应急指挥部交办的相关工作等。

2.3突发公共卫生事件专家组

卫生应急办公室设立突发公共卫生事件专家组,负责对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应措施提出建议;参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案,对突发公共卫生事件应急处置进行技术指导,对突发公共卫生事件应急响应的中止、后期评估提出咨询意见;承担卫生应急指挥机构交办的其他工作。

2.4应急处置专业技术机构

2.4.1本区医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处置的专业技术机构,要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训,提高快速应对能力和技术水平。

2.4.2发生突发公共卫生事件后,医疗卫生机构要服从卫生行政部门的统一指挥和安排,开展应急处置工作。

1)医疗机构  主要负责病人现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制,样本采集,配合进行病人的流行病学调查。

2)疾病预防控制机构  主要负责突发公共卫生事件报告管理,现场流行病学调查处理(包括对有关人员提出观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理等),开展病因现场快速检测和实验室检测,加强疾病和健康监测等。

3)卫生监督机构  主要协助同级卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法检查。

3、突发公共卫生事件的监测、预警与报告

3.1监测

疾病预防控制中心、卫生监督所、各级医疗机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。卫生健康局负责加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。

3.2预警

卫生健康局根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。

3.3报告

任何单位和个人都有权向红寺堡区、乡各级人民政府和卫生健康局及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

3.3.1责任报告单位和责任报告人

各乡(镇)人民政府、卫生健康局、疾病预防控制中心、卫生监督所、区、乡(镇)医疗卫生机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人。

3.3.2责任报告时限和程序

突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件,应当在2小时内尽快向卫生健康局报告。卫生健康局接到突发公共卫生事件信息报告后,应当在2小时内尽快向人民政府报告,同时向吴忠市卫生健康委报告,并立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况及其处置情况。

3.3.3报告内容

突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或存在隐患的相关信息,应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。

经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。

报告的具体要求按照国家卫生部有关规定执行。

3.3.4突发公共卫生事件网络直报

医疗机构和乡(镇)卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的及时性。疾病预防控制机构收到报告信息后,应及时逐级审核信息,确保信息准确,并统计汇总、分析,按照有关规定报告本级卫生行政部门。

4、应急响应

4.l 应急响应级别

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级,依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。

4.1.1特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)

1)本区辖区内发生肺鼠疫、肺炭疽,并有扩散趋势;

2)发生非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势;

3)发生群体性不明原因疾病,并有扩散趋势;

4)发生新传染病;或全区尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势;或发现全区已消灭的传染病重新流行;

5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子的丢失事件;

6)发生特别重大食品安全事故;

7)周边地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我区公共卫生安全的事件;

8)国务院卫生行政部门认定的其他危害特别严重的突发公共卫生事件。

4.1.2重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)

1)在本区范围内,一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;

2)腺鼠疫发生流行,在本区范围内,1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及2个以上市、县;

3)发生非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例的;

4)霍乱在本区境内流行,1周内发病30例以上;或疫情波及2个市、县,有扩散的趋势;

5)乙类、丙类传染病疫情波及2个市、县,1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上;

6)自治区内尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散;

7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县以外的地区;

8)预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件;

9)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例;

10)一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡3人以上;

11)境内外隐匿运输、邮寄烈性病源体、生物毒素造成人员感染或死亡的;

12)自治区卫生行政部门认定的其他危害严重的重大突发公共卫生事件;

4.1.3 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)

1)在本区范围内,一个平均潜伏期内发生肺鼠疫、肺炭疽病例未超过5例;

2)腺鼠疫发生流行,在本区范围内,1个平均潜伏期内连续发病10例--20例,或流行范围波及2个以上市、县;

3)霍乱在本区境内流行,1周内发病10--29例;或疫情波及2个市、县;

4)1周内乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1--2倍;

5)在本区境内发现群体性不明原因疾病;

6)预防接种或群体预防性用药出现群体心因性反应或不良反应;

7)一次食物中毒人数超过100人,未出现死亡病例;

8)一次发生急性职业中毒10--49人,或死亡3人以下;

9)市人民政府卫生行政部门认定的其他危害严重的较大突发公共卫生事件;

4.1.4 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)

1)腺鼠疫在本区范围内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例;

2)霍乱在本区境内发生,1周内发病9例以下;

3)一次食物中毒人数超过30人--99人,无死亡病例报告;

4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡;

5)人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件;

4.2应急响应行动

4.2.1 一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件的应急响应

人民政府组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处置工作。

卫生行政部门应立即组织专家进行调查确认,并对疫情进行综合评估。同时,迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作,并按照规定向人民政府和上一级卫生行政部门报告。

请求吴忠市卫生行政部门组织专家对突发公共卫生事件应急处置进行技术指导。

必要时请求自治区卫生行政部门根据工作需要提供技术支持。

4.2.2 较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件的应急响应

人民政府组织有关部门(单位)协助卫生行政部门做好疫情信息收集,组织人员疏散安置,依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传等工作;保证突发公共卫生事件应急处置所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

卫生行政部门立即组织专家调查确认,并对疫情进行综合评估;迅速组织开展现场流行病学调查、致病致残人员的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施,并按照规定向本级人民政府、上级卫生行政部门报告调查处理情况,必要时请求吴忠市、自治区卫生行政部门给予技术指导和支持。

4.2.3 重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件的应急响应

在自治区卫生应急指挥部统一领导和指挥下,吴忠市人民政府组织协调开展突发公共卫生事件的应急处置工作。

人民政府及有关部门(单位),按照要求认真履行职责,落实有关控制措施。

4.2.4特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件的应急响应

在国家和自治区突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下,吴忠市人民政府组织协调开展突发公共卫生事件的应急处置工作。

人民政府及有关部门(单位),按照要求认真履行职责,落实有关控制措施。

4.3、应急响应原则

发生突发公共卫生事件时,按照分级响应的原则,人民政府要作出相应级别应急响应。同时结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和响应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。启动高级别应急预案时,事发地低级别应急预案同时启动。

人民政府及有关部门(单位)对在学校或全国、全自治区、全市性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,要高度重视,可相应提高报告和响应级别,确保迅速、有效控制突发公共卫生事件,维护社会稳定。

突发公共卫生事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。

卫生行政部门接到外地突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处置所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域发生,并服从上一级卫生行政部门的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生地的应急处置工作。

4.4 应急响应措施

4.4.1人民政府

1)组织协调有关部门(单位)参与突发公共卫生事件的应急处置。

2)根据需要,调集本行政区域各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加突发公共卫生事件应急处置工作。涉及危险化学品管理和运输安全的,有关部门要严格执行相关规定,防止事故发生。

3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布疫区范围;经自治区人民政府决定,可以对本行政区域甲类传染病疫区实施封锁;对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域。

4)疫情控制措施:人民政府可以在本行政区域采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出,以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。

6)实施交通卫生检疫:组织交通、质检等部门(单位)在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。

7)信息发布:突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照国家有关规定和《宁夏回族自治区突发公共事件新闻发布应急预案》,做好信息发布工作。信息发布要及时主动、准确把握,实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。

8)开展群防群治:乡镇以及居委会、村委会协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

9)维护社会稳定:组织有关部门(单位)保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

4.4.2 卫生行政部门

1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。

2)组织突发公共卫生事件专家组对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处置的级别。

3)应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药等。

4)督导检查:卫生行政部门负责对本行政区域的应急处置工作进行督察和指导。

5)开展技术培训:卫生行政部门负责组织开展新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规范的培训工作。

6)开展健康教育:针对事件性质,有针对性地开展健康教育,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。

7)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

4.4.3 医疗机构

1)开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。

2)协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查等工作。

3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。

4)做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。

5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

4.4.4 疾病预防控制机构

1)突发公共卫生事件信息报告:做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。

2)开展流行病学调查:疾控机构人员到达现场后,尽快制订流行病学调查计划和方案,有关专业技术人员按照计划和方案,开展对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析提出并实施有针对性的预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,并向上级疾病预防控制机构通报情况。

3)实验室检测:各级医疗卫生机构按有关技术规范采集足量的标本,送疾病预防控制机构检测,查找致病原因。

4)协助制订技术标准和规范:疾病预防控制机构根据自治区、吴忠市卫生行政部门及疾病预防控制中心的要求,协助制订新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规范。

5)开展技术培训:疾病预防控制机构负责辖区疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作。

4.4.5 卫生监督机构

1)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置各项措施落实情况的督导、检查。

2)围绕突发公共卫生事件应急处置工作,开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。

3)协助卫生行政部门依法依规调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。

4.4.6非事件发生地的应急响应措施

未发生突发公共卫生事件的地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:

1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。

2)组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备。

3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。

4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。

5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。

6)根据上级人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。

4.5 应急响应终止

突发公共卫生事件应急响应的终止需符合以下条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

一般(IV级)突发公共卫生事件,由卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报请人民政府或突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向上一级卫生行政部门报告。

较大(III级)突发公共卫生事件由市卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向自治区卫生行政部门报告。

重大(II级)突发公共卫生事件由自治区卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报自治区人民政府或自治区卫生应急指挥部批准后实施,并向国务院卫生行政部门报告。

特别重大(Ⅰ级)突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报国务院或国务院突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。

5、善后处理

5.1后期评估

突发公共卫生事件结束后,卫生部门应在人民政府的领导下,组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。同时,上报人民政府和市卫生行政部门。

5.2  奖励

人民政府对参加突发公共卫生事件应急处理作出突出贡献的先进集体和个人予以表彰。

5.3  责任

对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中玩忽职守、失职、渎职等当事人,依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究其责任。

5.4  抚恤和补助

人民政府要组织有关部门和单位,对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。

5.5  征用物资、劳务的补偿

突发公共卫生事件应急工作结束后,人民政府应组织有关部门和单位对应急处理期间紧急调集、征用相关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,给予补偿。

6、突发公共卫生事件应急处置的保障

突发公共卫生事件应急处理应坚持预防为主,平战结合,人民政府和卫生部门应加强突发公共卫生事件的组织建设,组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作,加大对突发公共卫生事件应急处理队伍建设和技术研究,建立健全统一的突发公共卫生事件预防控制体系,保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。

6.1  技术保障

6.1.1  建立统一的疾病预防控制体系。要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

6.1.2  演练

要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则,采取定期和不定期相结合形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练。 需要公众参与的演练,必须报人民政府同意。

6.2  物资和经费保障

6.2.1  物资储备

人民政府建立突发公共卫生事件的物资储备。卫生健康局提出卫生应急物资储备计划,医疗保障局、财政局负责组织落实物资储备和经费保障。物资储备包括药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。发生突发公共卫生事件时,卫生健康局根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。

6.2.2  经费保障

应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费,按规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费。

6.3  通信和交通保障

要根据实际工作需要配备通讯设备和交通工具。

6.4  法律保障

要严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规定,根据本预案要求,严格履行职责,实行责任制。对履行职责不力,造成工作损失的,要追究当事人的责任。

6.5  社会公众的宣传教育

要广泛利用广播、影视、报刊、网络、手册等多种形式,对社会公众开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。同时,要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。

7、预案管理与更新

根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

8、附  则 

8.1  名词术语

重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平。

群体性不明原因疾病是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现患者,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

新传染病是指全球首次发现的传染病。

我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。

我国已消灭传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。

8.2  预案解释部门

本预案由人民政府负责解释。

8.3  实施时间

本预案自印发之日起实施。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

 

红寺堡区重大传染病疫情应急预案

 

为了有效预防和控制重大传染病疫情、群体性不明原因疾病的发生和流行,保护广大人民群众的生命与健康,维护社会稳定和经济发展,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规的规定,结合《红寺堡区突发公共事件应急预案》精神,特制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于在本区区域内涉及重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件(以下简称重大疫情)的预防和控制工作。具体适用范围如下:

(一)某种在短时间内发生、涉及范围广泛,出现大量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。

(二)群体性不明原因疾病是指在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的疾病。

(三)其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫情特征,即突发性、针对不特定的社会群体,造成或者可能造成社会公众健康严重受损,影响社会稳定的重大事件。

二、基本原则

(一)预防为主

坚持“预防为主”的卫生工作方针,按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则,提高警惕,加强监测,及时发现病例,采取有效的预防与治疗措施,切断传播途径,迅速控制重大疫情在本区的传播和蔓延。

(二)依法防控

为有效切断传染病的传播和流行,根据有关法律、法规的规定,结合重大疫情的流行病学特征,在采取预防控制措施时,对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗,对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。

(三)及时处置

预防和控制重大疫情要坚持“早、小、严、实”的方针,对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例,要做到“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”。同时,对疑似病例、临床诊断病例及实验室确认病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施,做到统一、有序、快速、高效。

(四)属地管理

重大疫情的监督监测、预防控制、疫情分析预报、疫情报告、医疗救治、实施隔离和医学观察等工作实行属地管理,各单位和全体公民必须服从人民政府和卫生行政部门的统一指挥。

三、预警、报告与评估

(一)预警

根据重大疫情的流行特征及流行强度,分级实施临时紧急控制措施,以达到最有效的预防控制效果。分级控制措施以疾病是否传入、是否形成传播链、是否发展为暴发和流行为基本特征,实行四级预警控制措施。

1.Ⅰ级(红色)预警:本区暴发或流行以下疫情

1)肺鼠疫、霍乱和肺炭疽疫情,已经由发生地向其它地区扩散的,腺鼠疫在全市范围内暴发、流行的;

2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势的;

3)两个以上地区发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者,出现多例死亡病例,疫情扩散速度较快并波及全区,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌的;

4)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起的重大疫情,造成大范围社会恐慌,影响社会稳定的;

5)新发、突发传染病重大疫情,在本区形成传播和流行的。

2.Ⅱ级(橙色)预警:重大疫情在本区传播,已出现继发感染的散发病例或局部性暴发,包括实验室确认病例、临床诊断病例和疑似病例。具体如下:

1)肺鼠疫、霍乱和肺炭疽疫情在一个地区内发生,出现二代病例,并有向其它地区蔓延趋势的,腺鼠疫已经由发生地向其它地区扩散的;

2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例的;

3)其它乙类、丙类传染病1周内发病水平超过前5年平均发病水平2倍以上,严重影响生产、生活和社会秩序的;

4)两个地区发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者,出现多例死亡病例,疫情扩散速度较快,对公众健康和社会稳定造成严重影响的;

5)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起的重大疫情,造成一定范围内社会恐慌,影响社会稳定的;

6)其它地区出现新发、突发传染病重大疫情,已经传入本区的。

3.Ⅲ级(黄色)预警:已检出原发性或输入性临床诊断病例、实验室确诊病例或其它地区出现新发传染病;或重大疫情骤增,本区疑似病例明显增加。具体如下:

1)肺鼠疫、霍乱和肺炭疽疫情在农村及边远地区发生,尚未出现二代病例的,腺鼠疫在一个地区内发生二代病例,并有向其它地区蔓延趋势的;

2)其它乙类、丙类传染病在一个地区暴发、流行的;

3)一个地区发生原因不明的具有相同或相似临床特点的患者,出现死亡病例,疫情尚未出现扩散的;

4)由于接种生物制品、菌毒种丢失引起的重大疫情,在局部范围内造成一定影响的;

5)周边出现新发、突发传染病重大疫情,有传入本区重大危险的。

4.Ⅳ级(蓝色)预警:在上述预警级别以下,但有一定影响和危害性的传染病、群体性不明原因疾病。

(二)报告

重大疫情发生后,辖区各医疗、预防、保健机构及其工作人员必须按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定的报告时限和程序进行报告。卫生健康局在接到重大疫情报告后要迅速组织有关人员进行调查与核实。

(三)评估

卫生健康局组织相关专业技术人员成立重大疫情专家评估委员会,对重大疫情调查结果进行评估,判定重大疫情的预警级别,并将有关情况及时报告人民政府和吴忠市卫生健康委员会。

四、预案的启动与终止

(一)启动预案

当所发生的重大传染病疫情和群体性不明原因疾病及其它严重影响公众健康事件达到黄色预警的,卫生健康局提出启动本预案建议报人民政府决定启动本预案。

(二)分级管理

发生Ⅰ级和Ⅱ级预警疫情时,根据《吴忠市重大传染病疫情应急预案》的规定,由吴忠市政府统一指挥、协调;发生Ⅲ级和Ⅳ级预警疫情时,由红寺堡区人民政府、吴忠市卫生健康委负责统一指挥。人民政府各相关部门要按照本预案所确定的工作任务,在各自工作职责范围内,分工负责,密切配合,形成合力,共同做好我区重大疫情的预防和控制工作。

(三)终止预案

根据重大传染病疫情与群体性不明原因疾病应急处理工作的进展情况和重大疫情专家评估委员会的评估建议,卫生健康局适时向人民政府提出预案终止建议,经人民政府批准后终止预案。

五、组织体系

人民政府成立红寺堡区突发公共卫生事件应急领导小组,领导小组下设办公室,负责本行政区域内突发公共卫生事件的应对工作。

(一)领导小组

组长由分管副区长担任,副组长由人民政府办公室主任担任,成员为卫生健康局、市场监督管理分局、财政局、民政局、宣传部、应急管理局、住房城乡建设和交通局、文化旅游体育广电局、公安分局、农业农村局、医疗保障局、教育局等有关部门主要领导。

领导小组主要职责:在预防阶段,组织贯彻落实有关法律、法规和自治区吴忠市、红寺堡区指示,布置、检查有关部门应急处理预案的制定和应急准备工作的落实;在应急阶段,全面指挥预防、控制、治疗工作,宣布实行特别管制措施,统一安排、调用防病救灾物资、设备和人员,向市政府报告疫情和预防、控制、治疗工作。

(二)领导小组办公室

领导小组下设办公室,办公室主任由卫生健康局局长担任。主要职责:

1.随时掌握各种重大疫情的动态,及时向人民政府报告;

2.根据疫情预测结果,确定防控重点和目标;

3.组织红寺堡区突发公共卫生事件应急领导小组召开的相关会议,起草有关文件;

4.组织实施本预案,制定应急控制措施;

5.在重大疫情发生后,迅速了解、收集、汇总和报告疫情、灾情;

6.与现场防、控、治各专业组以及人民政府各有关部门的应急机构保持联系,及时传递有关信息、传达有关决定和指示;

7.审查重大疫情防控的宣传报道内容;

8.组织重大疫情的调查和评估,了解汇总工作情况;

9.处理领导小组日常事务。

(三)各部门职责

1.卫生健康局职责

1)负责向人民政府和上级卫生行政部门报告疫情;

2)组建防控应急技术队伍;

3)开展各种重大疫情的日常监测、预报;

4)建立健全重大疫情报告网络,收集疫情资料,及时准确报告疫情;

5)开展流行病学调查、采样、技术分析和检验,追踪传染病病人或疑似病人的密切接触者;

6)组织专家对重大疫情进行综合评估,初步判断重大疫情的预警级别,提出是否启动应急预案的建议;

7)负责重大疫情的技术调查、确证、处置、控制、评价和分析工作,为政府制定各项防控策略提供科学参考;

8)负责疫点、疫区的终末消毒和相关部门的消毒技术指导工作;

9)及时、准确地预测、分析疫情和流行趋势,制定具有前瞻性的防控措施;

10)组织专家对疑难病人进行会诊,负责将救治病人转市救治定点医院进行救治。

2.公安分局职责

1)密切注视疫情动态,依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件,加强治安管理,预防和打击各种违法犯罪活动,维护社会稳定;

2)依法对传染病病人、疑似病人及其密切接触者实施强制隔离。

3.财政局职责

1)将重大疫情防、控、治专项经费,筹集重大疫情防控药品、设施、储备物等纳入年初项目预算中;

2)确保专款专用,不得挪用、占用,年底结余资金上缴财政,第二年重新纳入项目预算;

3)及时做好疫情诊断、治疗、医学观察等经费使用的申请支付报告,并对相关支出经费进行有效监督,发挥经费的使用效益,并做好相关档案资料的整理保管。

4.医疗保障局

1)负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的储备和调度;

2)负责传染病患者在医疗机构就诊的即时结算,协助医疗机构做好就地隔离治疗人员或重症患者转诊转院手续,确保及时转诊;对符合条件的受害患者给予医疗救助。

5.民政局职责

负责对疫区群众进行生活救助。

6.宣传部职责

把握宣传报道口径,确保正确舆论导向,保证社会透明度;督促做好群众防病知识宣传,提高居民自我防范能力。

7.住房城乡建设和交通局职责

1)制定重大疫情发生后交通管制办法和车辆调度计划,确保防病工作交通顺畅,保证防病物资的及时运送;

2)负责实施交通管制、征集交通工具,实施交通检疫,对本区范围内出入我区的车辆进行检疫和消毒;设立留观点,发现传染病病人或疑似病人就地隔离,并立即报告疾病预防控制机构。

8.文化旅游体育广电局职责

1)宣传国家有关传染病和突发公共卫生事件防、控、治的法律、法规规定,制定常规宣传、强化宣传、应急宣传三阶段的宣传计划,有重点、有目的地宣传普及防病知识,增强群众抵御各种传染病和突发公共卫生事件的能力;

2)积极主动地对突发公共卫生事件进行舆论引导,加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道。

9.市场监督管理分局职责

1)依法开展对重大传染病疫情所需物资市场的监管,把好市场准入关,维护正常的市场流通秩序;

2)在职责范围内组织开展食品安全重大事故的调查;负责处置重大传染病疫情所需医疗救治药品、医疗器械的质量监督,维护药品、医疗器械生产经营正常秩序,依法打击各种违法行为,确保医疗救治药品、医疗器械安全有效;

3)负责对除药品、医疗器械以外的其它应急物资的产品质量监督检查,保证产品质量;

4)依法对生产经营单位执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查;对检查中发现的生产经营安全事故隐患,及时责令排除。

10.农业农村局职责

组织和监督植物保护、防疫、检疫工作;组织植物及果品、农产品检疫对象的监测普查和疫情疫病的扑灭工作,发现突发公共事件苗头及时上报。加强对畜牧业的监管,做好动物疫情监测、防控工作,及时向卫生健康局报告有关人畜共患传染病的动物疫情情况,严防人畜共患传染病的暴发流行。

11.教育局职责

负责教育系统重大传染病疫情的处置,做好学校、托幼机构的健康教育工作;负责做好并落实学校内重大传染病疫情的预防控制措施。

12.应急管理局职责

牵头建立统一的应急管理信息系统,综合协调应急预案衔接工作,组织开展并指导预案演练;检查指导有关部门和各镇(街道)政府(办事处)应急预案的制定和落实,推动应急避难设施建设;进行疫区救灾工作。

13.乡政府、各街道办事处职责

1)协助卫生、公安部门做好强制隔离人员的隔离工作;

2)协助卫生、公安部门做好强制隔离人员的安抚,协助民政部门做好疫区群众的紧急转移及安置工作;

3)协调做好强制隔离人员的生活保障工作。

14.其他部门职责

其他有关部门根据疫情控制需要,做好相关工作。

六、监测与控制

(一)建立监测网络

建立三级监测网络:疾病预防控制机构(一级);各监测点医院和乡卫生院(二级);社区卫生服务站和村卫生室(三级)。

(二)设置监测点

按照《吴忠市重大传染病疫情应急预案》要求,本区内所有综合医院为重大疫情的监测点医院,按疫情发展需要,可适时调整监测点的设置。各监测点医院要根据重大疫情的疾病分类及诊断标准开展病例监测,每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况,实行“零报告”制度。

其它各级各类医疗机构要按照重大疫情的疾病分类及诊断标准,开展病人筛选,发现有可疑症状的病人要及时向疾病预防控制中心报告。

(三)工作程序

1.信息报告

各监测点医疗机构及疾病预防控制中心要开展重大疫情的监测和报告。疾病预防控制中心要及时对重大疫情医学观察病例数、疑似病例数、临床诊断病例数、实验室确诊病例数、疑似转为临床诊断病例数、死亡病例数、治愈病例数、仍隔离治疗病例数,排除病例数、排除疑似病例数有关信息进行收集、汇总、分析、评估,实行日报告和零报告制度。有关情况要同时报告卫生健康局和吴忠市疾病预防控制中心。

2.流行病学调查

流行病学调查工作由疾病预防控制中心负责,流行病学调查信息要及时向病人收治医院反馈,为临床诊断和治疗提供参考。

临床诊断病例、疑似病例由疾病预防控制中心进行流行病学个案调查,必要时请吴忠市疾病预防控制中心派专业人员协助进行流行病学个案调查,调查工作原则上要由两名流调专业人员共同完成。

调查时,要追踪调查该病例的所有密切接触者,掌握密切接触者与患者的关系、与病人接触的时间、地点、接触方式等,并做好记录,同时报请人民政府实施隔离医学观察。流行病学调查的质量控制和评价,根据《吴忠市重大传染病疫情应急预案》的规定,由吴忠市疾病预防控制机构负责。

3.隔离治疗和医学观察

监测点医疗机构对留院观察病例要就地隔离治疗,疑似病例及临床诊断病例由吴忠市确定的专门医疗机构进行隔离治疗。对疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例的密切接触者,要实行隔离医学观察。

4.消毒处理

医院门诊、急诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所等的消毒处理工作按照有关消毒规定执行。

5.疫点疫区确定及控制措施

疫点、疫区的确定及采取的控制措施按照有关法律法规执行。

七、医疗救治

医疗救治工作由吴忠市卫生健康委员会指定的定点医院进行。在重大疫情发生时,应当立即开展医疗救治工作。启动专门医疗救治网络,确保病人及时得到接诊、收治和转运,全力救治重症病人,提高治愈率,降低病死率。

对于诊断明确的重大疫情病例,要及时进行隔离治疗。医疗机构发现不能排除为重大疫情的病例或疑似病例时,应立即协调疾病预防控制中心进行现场流行病学调查,不能排除可疑的,根据《吴忠市重大传染病疫情应急预案》的规定,由吴忠市疾病预防控制机构和医疗机构专家进行调查会诊。

医疗机构收治重大疫情留院观察病例后,要向疾病预防控制中心进行日报告和随时报告。

八、保障措施

(一)经费保障

财政局要划拨专款保障疾病预防控制所需药品、医疗器械、消毒药械、应急物资储备以及病人诊断、治疗、医学观察等所需费用。

医疗保障局要协助落实参保病人在诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

(二)强制隔离措施

在对病人进行隔离治疗、对密切者进行隔离医学观察时,若病人、密切接触者拒绝合作的,应参照《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定,由公安部门协助有关单位采取强制隔离措施。

(三)工薪待遇保障

密切接触者经医学观察排除为非病人的,其隔离和接受医学观察期间的工资福利待遇,由人力资源和社会劳动保障局按国家有关规定作出相应处理。

(四)物资保障

财政局、医疗保障局、卫生健康局等部门要相互配合,做好重大疫情预防、治疗等工作所必须的治疗、抢救药品、器械、疫情控制所需的消毒药品、现场处理的防护用品等物资的储备工作。

(五)人员保障

医疗救护、疫情处理、实验室检验等重大疫情的应急处理队伍要经常开展业务培训、实习演练,不断增强应急处置能力。培训工作要自上而下、逐级进行,使每位参与重大疫情应急处置工作的人员都能熟悉业务、掌握技术,胜任工作。

九、工作要求

(一)各相关部门根据本预案规定的职责,制定相应的保障计划、工作程序和实施细则。

(二)红寺堡区突发公共卫生事件领导小组成员如有工作变动,其在应急领导小组的职务由其替任人员担任。

(三)在重大疫情应急处理工作中,各有关单位负责人必须坚守岗位,认真履行职责;因擅自脱岗、玩忽职守给国家和人民利益造成重大损失的,依法追究责任。

 十、预案解释部门

本预案由红寺堡区人民政府负责解释。

十一、实施时间

本预案自印发之日起实施。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

 

红寺堡区地方病防治专项三年攻坚行动

实施方案(2018-2020年)

 

为落实好地方病综合防治措施,切实解决当前我区地方病防治工作中存在的重点、难点问题,不断巩固提升防治成果,完善防控策略机制,实现控制和消除重点地方病目标,根据宁夏卫生健康委等10部门印发的《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018-2020年)》(宁卫发〔2019〕21号)文件精神,结合实际,制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

(一)指导思想

认真贯彻党的十九大精神和习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话精神,坚持以人民健康为中心,牢固树立和贯彻落实新发展理念,统筹推进“五位一体”总体布局,根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康宁夏2030”发展规划》有关要求,将地方病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合,坚持预防为主、防治结合、分类指导、全面推进、综合施策的防治工作策略,按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的健康扶贫原则,动员各方力量,整合各种资源,强化各项举措,切实做好地方病的“防”与“治”工作。

(二)基本原则

——政府领导,部门协作。将地方病防治工作纳入工作发展规划,加强领导。各有关部门要加强协调、密切合作,立足本部门职责,发挥各自优势,联防联控,共同落实防治措施。

——预防为主,防治结合。采取有效措施改善地方病病区生产生活环境,减少致病因素危害。开展现症病人救治,加强病人管理,采取多种措施缓解“因病致贫、因病返贫”问题。

——分类指导,全面推进。根据不同种类地方病的特点,不同地区自然环境、社会经济发展水平,采取适宜、有效的综合防治措施。落实地方政府主体责任,签订目标责任,细化防治目标和工作节点,具体到落实到人。

——综合施策,目标管理。将地方病防治与脱贫攻坚紧密结合,中央、自治区、地方人民政府共同投入防治资金落实综合防治措施。建立分病种台账制度,将地方病控制和消除评价作为政府目标考核重要内容,扎实推进评价工作。

二、目标

(一)总体目标

助力脱贫攻坚,3年之内(2020年底)持续消除碘缺乏危害,有效控制饮水型氟、砷中毒、饮茶型地氟病和包虫病危害,防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。

(二)具体目标

1.2019和2020年地方病现症病人全部得到有效救治,各乡镇居民合格碘盐食用率达到90%以上,饮水型地方性氟(砷)中毒病区改水率、工程正常运转率、水氟(砷)合格率达到100%。包虫病人群患病率环比逐年下降10%以上。

2.防治措施全面落实,病区人居环境普遍改善,环境危险因素得到有效控制,群众防治意识有效提高,形成正确的健康行为和生活习惯。

3.防控体系得到稳固加强,防治技术有新突破,科技成果得到推广应用,防治能力不断提升。

三、重点任务

(一)重点防控措施强化行动

1.加快推进饮水型氟(砷)中毒病区改水工作。

2018年前全面摸清饮水型氟中毒病区底数、病区改水情况以及改水后水氟含量,对改水后水氟含量超标的地区要认真分析原因。将饮水氟含量超标地区纳入农村饮水安全巩固提升工程规划,加强顶层设计,通过综合考虑优质水源置换、城镇供水管网延伸、建设规模化供水工程以及对现有供水工程强化水质净化处理等方式,因地制宜,合理确定解决方案,不断提升水质达标率。(水务局牵头,会同卫生健康局、发展改革局、生态环境分局等部门落实)

要落实工程建设资金,扎实推进农村饮水安全巩固提升工程建设,按期完成“十三五”农村饮水安全巩固提升规划涉及的饮水型氟中毒病区饮水安全巩固提升任务。要强化农村饮水工程管理管护,落实工程管理主体和运行维护费用,促进工程正常运行。对氟(砷)改水工程的运转情况、水质变化情况进行定期监测评估。(水务局牵头,会同发展改革局、农业农村局、卫生健康局、扶贫办等部门落实)

2.继续落实食盐加碘策略,维持人群碘营养适宜水平。

完善食盐市场综合监管机制,严把食盐经销企业准入资质,建立“进出”动态管理制度,畅通配送渠道,保障合格碘盐市场供给,进一步提高边远贫困地区合格碘盐覆盖率。定期(每年不少于3次)开展碘盐市场专项监督检查,加大对合格碘盐食用率低于90%地区的监管力度,确保符合我区含量标准的碘盐流通销售。对于非碘盐和不合格碘盐,一旦发现,严厉打击。针对重点地区、重点人群探索通过免费发放或购买补助等形式保障碘盐供应,确保贫困人口吃得上、吃得起合格碘盐。做好无碘食盐销售管理,严格销售网点设置,在销售网点张贴购买要求,明确适用对象。做好碘缺乏病监测,及时开展人群碘营养状况评估,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。(工业信息化和商务局牵头,会同发展改革局、财政局、卫生健康局、市场监管分局等部门落实)

3.加强包虫病普查普治工作。

根据近年掌握的包虫病本底资料,在流行区大力实施人群普查工作,进一步掌握包虫病流行范围和疫情形势,以行政村为单位整村推进流行村病人筛查工作,利用三年时间将流行病村基本情况摸清(流行村名单由自治区疾控中心提供,三年筛查村数分别达到30%、60%、90%)。对筛查出的病人全部纳入中转包虫病防治项目实行规范管理,对符合手术救助条件的积极进行补助,减轻患者病痛和经济负担,对符合药物治疗条件的全程提供免费治疗药物进行治疗。规范包虫病患者管理,加强患者的随访,完善包虫病管理信息系统,三年病人规范化管理率分别达到90%、95%、98%,三年病人随访率分别达到85%、90%、95%。(卫生健康局落实责任)

(二)现症病人救治救助行动

1.成立专家组,做好现症地方病病人治疗和社区管理。(卫生健康局牵头,会同民政局、医疗保障局、扶贫办等部门落实)

1)药物与手术救治对象。经专家组评估,对符合药物治疗条件的氟骨症、包虫病病人给予药物治疗,对符合外科治疗条件的严重氟骨症病人、包虫病病人等分别在自治区人民医院给予氟骨症手术治疗、在包虫病定点医院给予手术治疗。

2)将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入健康扶贫“三个一批”行动计划,开展精准救治,统筹基本医保、大病保险、医疗救助等措施,实施综合保障,推进“一站式”结算。自治区成立专家组,确定氟骨症分类治疗方案,自治区人民医院为自治区级地方病定点治疗医院。人民医院为红寺堡区地方病定点治疗医院,成立专家组。

3)要建立氟骨症、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲状腺肿大病人、包虫病病人健康档案,对病人实行个案管理。由疾控机构或基层医疗卫生机构负责对氟骨症、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲状腺肿大病人每年随访1次,对包虫病病人每年随访2次。

2.开展现症病人综合帮扶。(卫生健康局牵头,会同民政局、扶贫办、残联等部门落实)

1)根据残疾评定标准开展氟骨症、克汀病病人残疾评定工作,将符合标准的病人纳入残疾人保障范围。

2)将符合条件的病人家庭,纳入最低生活保障等社会救助范围;采取多种措施,提高对氟骨症和克汀病病人的救助水平。

3)对现症病人家庭采取教育扶贫、产业扶贫、就业扶贫等综合帮扶措施,加快脱贫步伐,阻断因病致贫、返贫的代际传播。

(三)监测评价全覆盖行动。(卫生健康局牵头,会同发展改革局、教育局、自然资源局、水务局、农业农村局等部门落实)

1.开展信息化管理,实现监测全覆盖。每年以村为单位开展饮水型氟砷中毒,开展碘缺乏病和饮茶型氟中毒监测。在包虫病流行村以村为单位开展包虫病流行情况监测。监测内容包括防治措施落实、儿童及成人病情、现症病人随访等。通过地方病信息管理系统实现信息化管理,有关信息与健康扶贫动态管理信息系统互联共享。卫生健康行政部门将每年的监测报告上报区人民政府。区人民政府要根据监测报告中所反映出的问题及时采取有效的干预措施。

2.开展控制和消除评价。按照《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发〔2014〕79号)要求,我区在2020年年中前完成对所有地方病病区的控制和消除评价工作,迎接自治区卫生健康委抽查复核。按照原国家卫生健康委员会、农业农村部等12部委联合下发的《关于印发全国包虫病等重点寄生虫病防治规划(2016-2020年)》(国卫疾控发[2016]58号)要求,在2020年年底要完成《规划》目标,迎接自治区卫生健康委抽查复核。

(四)群众防病意识提高行动(卫生健康局牵头,会同区委宣传部、发展改革局、教育局、财政局、残联等部门落实)

1.开发权威的科普材料,打造全媒体平台。组织专业机构编制发布地方病防治核心信息,针对不同的病种,制作宣传品。依托网站、健康宁夏微信公众号等打造地方病科普信息传播平台。

2.开展形式多样的健康教育和科普宣传,加强健康促进。发挥政府、防治机构、学校、医院等各自工作优势,运用广播、电视、报纸等传统媒体以及微博、微信等新媒体,采用人民群众喜闻乐见的语言和方式,广泛开展地方病防治知识的健康教育和科普宣传。将地方病防治知识纳入学校健康教育计划,要在4年级以上班级每学期开展1次专题教育活动,做到有计划、有教案、有教材。医疗卫生机构、社区等要结合“8.25”残疾预防日、“5.15”防治碘缺乏病日开展宣传活动。妇幼保健机构、综合医院有关重点科室要每年开展不少于2次的碘缺乏病等防治知识培训工作。各地要有针对性地组织对育龄妇女、哺乳期妇女等特殊人群进行地方病专项健康教育活动,保证目标人群全覆盖。广电部门要通过电视、广播等媒体向公众传播地方病防治知识,每年不少于6次。通过全方位的宣传教育工作,持续引导人民群众树立正确健康观,使之完成从提高认知到改变态度再到主动实践的转变,形成健康的生产、生活行为方式,解决防病措施落实“最后一公里”的问题,有效减少地方病发生。

(五)防治能力提升行动。(编办、发展改革局、财政局、农业农村局、卫生健康局按职责分工负责)

1.强化专业机构建设。全面提升疾控中心的地方病科学研究与防控能力。根据工作需要,及时合理调配地方病防治专业技术人员,充实地方病防治队伍,强化能力建设,科学指导全区地方病防控工作。

2.加强重点地区地方病防治能力建设,按照“填平补齐、保证必须”的原则,加强基层防治工作基础设施建设,加强检测实验室网络建设,为地方病防控工作配备必要的防控仪器设备,提高技术手段,改善工作条件,保障必要经费,完善地方病监测体系,强化防控能力建设。按照逐级分类培训的原则,采取多种培训方式,对参与地方病防治工作的医务人员、疾控人员、基层医疗卫生人员开展防治知识和基本操作技能培训,提高业务水平。

3.稳定防治队伍,多途径解决防治力量不足的问题。根据防治工作任务的需求,加强地方病防治队伍建设,加大专业人员培训力度,确保防治人员更新换代,解决人才青黄不接的问题。

4.保障专业人员的工资待遇和职业健康,内部绩效工资分配向基层一线倾斜,增加现场工作补助,对于边远、贫困地区以及承担基层工作的防治人员给予适当的补助。对基层防治人员在技术职称晋升方面给予政策倾斜,适当降低晋升条件,使长期在基层一线工作的人员优先解决职称晋升。

5.对地方病防治中的监测采样和健康教育中属于政府职责范围且适合通过市场化方式,可以采用政府购买服务的方式,保障防治各项工作正常开展。

(六)科技防病突破行动。支持相关机构开展地方病防治工作科学研究,对我区地球化学性因素的人体健康危害进行全面评估,推广普及地方病防治适宜技术,配合国家收集地方病现患病例的生物样本等。(卫生健康局牵头,会同科技局等部门落实)

四、组织实施

(一)组织保障

人民政府负责全区地方病防治专项三年攻坚行动的组织领导。儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组办公室负责协调落实。各相关部门要按照职责分工,主动研究地方病防治工作中的重大问题,认真组织落实本实施方案确定的任务措施,建立工作台账,互通信息,密切配合,切实抓好落实。

落实政府主体责任,将地方病防治纳入政府议事日程,成立由主要领导负责的防治工作领导小组,将地方病防治作为脱贫攻坚的重要内容,明确目标与责任,建立工作台账,研究落实各项防治措施,及时协调解决工作中的重大问题。

各有关部门要根据本实施方案的要求,结合实际制订本部门的实施方案,报红寺堡区儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组办公室备案。

(二)经费保障

财政部门要将地方病防治经费纳入财政预算,切实保障地方病防治工作顺利开展。地方病患者按规定参加基本医疗保险,并享受相关医疗保障报销政策。对符合条件的困难患者,按规定纳入社会救助范围,切实减轻患者医疗费用和基本生活负担。

(三)技术保障

针对地方病防治的难点和重点,加强地方病基础研究和防治应用研究,通过科技计划(专项、基金等)对符合条件的防治科研活动进行支持,按照国家和自治区的统一安排,推出一批适宜的防治技术,建立防治技术转化示范点并逐步推广应用。充分发挥地方病重点实验室和临床重点专科的作用,开展防治应用研究。适时地方病防治交流与合作。

五、监督检查与评估

卫生健康行政部门要会同有关部门制定监督检查方案,开展定期和不定期监督检查,对工作内容和实施效果进行综合评估,并予以通报。通报结果向人民政府报告。


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